Việc cải cách thanh toán của bên thứ ba tại các hiệu thuốc đánh dấu bước ngoặt trong việc quản lý hoàn trả chi phí chăm sóc sức khỏe tại Pháp. Từ giờ trở đi, bạn sẽ không còn được hưởng lợi từ thanh toán của bên thứ ba nếu không xuất trình thẻ Vitale. Biện pháp này, được Bảo hiểm Y tế công bố vào ngày 17 tháng 6 năm 2025, nhằm mục đích tăng cường cuộc chiến chống lạm dụng và gian lận, đặc biệt là đối với một số loại thuốc đặc biệt bị buôn bán hoặc chuyển hướng.
Cnam chỉ định rằng nghĩa vụ này áp dụng cho cả thẻ vật lý và phiên bản điện tử của thẻ. Do đó, về mặt lý thuyết, chỉ cần sở hữu một trong hai loại thẻ là đủ để tránh phải trả tiền trước tại hiệu thuốc. Sự phát triển này hy vọng sẽ đi kèm với quá trình số hóa dần dần thẻ Vitale, với sự ra đời của một ứng dụng di động dự kiến sẽ được phổ biến rộng rãi vào cuối năm 2025. Tuy nhiên, hiện tại, tốt hơn là nên hài lòng với định dạng vật lý: rất ít chuyên gia chăm sóc sức khỏe chấp nhận thẻ Vitale trên điện thoại thông minh.
Cnam nhấn mạnh đến trách nhiệm của người được bảo hiểm và về việc áp dụng “phản xạ tốt”: bằng cách nhớ xuất trình thẻ Vitale của mình mỗi khi đến hiệu thuốc, bệnh nhân không phải ứng trước chi phí và đảm bảo được chăm sóc nhanh hơn.
Thanh toán của bên thứ ba là gì?
Thanh toán của bên thứ ba cho phép người được bảo hiểm tránh phải trả trước chi phí chăm sóc sức khỏe: Bảo hiểm Y tế trả trực tiếp cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe, do đó tránh được việc bệnh nhân phải trả tiền túi trước khi được hoàn trả. Cho đến nay, việc xuất trình thẻ Vitale đã được khuyến nghị mạnh mẽ, nhưng hiện nay nó đang trở nên có hệ thống đối với tất cả các hoạt động cấp phát thuốc.Về thẻ vật lý và thẻ điện tử
Mục tiêu do Quỹ Bảo hiểm Y tế Quốc gia nêu ra có ba phần: bảo đảm việc cấp phát các loại thuốc có nguy cơ cao, hạn chế gian lận và cải thiện khả năng truy xuất nguồn gốc của lộ trình chăm sóc. Các loại thuốc liên quan là những loại thuốc có thể bị buôn bán hoặc sử dụng sai mục đích, do đó cần phải tăng cường kiểm soát chúng. Việc xuất trình thẻ Vitale cũng nhằm mục đích chống trộm cắp danh tính.Cnam chỉ định rằng nghĩa vụ này áp dụng cho cả thẻ vật lý và phiên bản điện tử của thẻ. Do đó, về mặt lý thuyết, chỉ cần sở hữu một trong hai loại thẻ là đủ để tránh phải trả tiền trước tại hiệu thuốc. Sự phát triển này hy vọng sẽ đi kèm với quá trình số hóa dần dần thẻ Vitale, với sự ra đời của một ứng dụng di động dự kiến sẽ được phổ biến rộng rãi vào cuối năm 2025. Tuy nhiên, hiện tại, tốt hơn là nên hài lòng với định dạng vật lý: rất ít chuyên gia chăm sóc sức khỏe chấp nhận thẻ Vitale trên điện thoại thông minh.
Một số trường hợp ngoại lệ
Một số trường hợp ngoại lệ đã được lên kế hoạch. Trẻ sơ sinh dưới ba tháng tuổi và cư dân của viện dưỡng lão sẽ có thể tiếp tục được hưởng lợi từ khoản thanh toán của bên thứ ba mà không cần xuất trình thẻ Vitale. Theo Cnam, đây là một cách để tránh phạt những người dễ bị tổn thương hoặc phụ thuộc. Đối với những người hưởng trợ cấp y tế của nhà nước, việc xuất trình thẻ AME sẽ được yêu cầu thay vì thẻ Vitale. Trong trường hợp quên, người được bảo hiểm sẽ phải ứng trước chi phí thuốc và sau đó sẽ được Bảo hiểm Y tế hoàn trả theo thủ tục thông thường.Cnam nhấn mạnh đến trách nhiệm của người được bảo hiểm và về việc áp dụng “phản xạ tốt”: bằng cách nhớ xuất trình thẻ Vitale của mình mỗi khi đến hiệu thuốc, bệnh nhân không phải ứng trước chi phí và đảm bảo được chăm sóc nhanh hơn.
