Ngưng thở khi ngủ là một rối loạn giấc ngủ phổ biến gây ra các kiểu thở bất thường khi bạn ngủ, chẳng hạn như ngừng thở. Những gián đoạn này có thể dẫn đến giấc ngủ bị ngắt quãng, mệt mỏi quá mức vào ban ngày và nếu không được chẩn đoán, nó có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng lâu dài.
Có hai loại chính: ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA), khi đường thở bị tắc nghẽn trong khi ngủ và ngưng thở khi ngủ do trung ương (CSA), xảy ra khi não không gửi đúng tín hiệu đến các cơ kiểm soát hơi thở.
Khoảng một tỷ người trên toàn thế giới mắc chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. Mặc dù chứng ngưng thở khi ngủ ở trung ương không phổ biến, nhưng nó lại phổ biến hơn ở những người mắc các tình trạng sức khỏe khác.
Chúng tôi đã trao đổi với các chuyên gia hàng đầu về giấc ngủ và các chuyên gia y tế để tìm hiểu sâu hơn về các triệu chứng và nguyên nhân của cả hai loại chứng ngưng thở khi ngủ. Chúng tôi cũng đã xem xét cách giải quyết chúng và thời điểm bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ gia đình.
"Trong những lần ngừng thở này, nồng độ oxy trong máu giảm xuống. Về lâu dài, ngưng thở khi ngủ có thể dẫn đến một số bệnh tim, tiểu đường, nguy cơ đột quỵ cao hơn và thậm chí là chứng mất trí nhớ", ông giải thích.
Tuy nhiên, có hai loại tình trạng, ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn là khi tình trạng gián đoạn hô hấp là "do cổ họng bị xẹp, ngăn cản luồng không khí".
Những tình trạng xẹp này có thể xảy ra "ở một số vùng khác nhau, bao gồm vòm miệng mềm, thành bên của cổ họng, mặt sau của lưỡi và thậm chí ở thanh quản trên (thanh quản)".
Trong khi bị ngưng thở khi ngủ ở trung ương (CSA), nguyên nhân là do hệ thần kinh trung ương bị suy yếu. "Bộ não không thể ra lệnh cho các cơ hô hấp hít thở, dẫn đến tình trạng tạm dừng thở, trong khi cổ họng không bị xẹp xuống." Tiến sĩ Weiner giải thích.
CSA cũng liên quan đến những người đã bị đột quỵ, các vấn đề về thận hoặc bệnh tim.
Các triệu chứng của chứng ngưng thở khi ngủ có thể bao gồm ngáy to, giấc ngủ bị gián đoạn và buồn ngủ vào ban ngày. Các nghiên cứu cho thấy rằng nếu tình trạng này không được chẩn đoán, nó có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng hơn cho sức khỏe.
"Những người bị ngưng thở khi ngủ không được điều trị có nguy cơ mắc bệnh huyết áp cao hơn, từ đó có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim và đột quỵ", Tiến sĩ Bhavini Shah, bác sĩ đa khoa từ Bác sĩ trực tuyến LloydsPharmacy.
"Một số người bị ngưng thở khi ngủ cũng có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 cao hơn", cô nói thêm.
[*] Ngáy to
[*] Hít thở bị gián đoạn
[*] Giấc ngủ bị gián đoạn
[*] Đau đầu
[*] Khô miệng
[*] Mệt mỏi vào ban ngày
[*] Thay đổi tâm trạng
Nếu bạn bị đánh thức bởi tiếng ngáy to của bạn đời, cùng với tiếng thở bị gián đoạn vào ban đêm, thì đó có thể là dấu hiệu họ đã ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, Giáo sư Esther Rodriguez Villegas, một chuyên gia về ngưng thở khi ngủ và là người sáng lập công ty khởi nghiệp công nghệ y tế Acurablehttps://acurable.com/en-us?utm_source=diendancongnghe.com.
Bà nói thêm rằng "Nhiều người mắc OSA thức dậy trong tình trạng thở hổn hển hoặc nghẹt thở, trong khi những người ngủ cùng giường thường ngáy to hoặc ngừng thở". "Bạn cũng có thể thức dậy vào buổi sáng với cảm giác không sảng khoái, đau đầu hoặc khô miệng".
Do giấc ngủ bị gián đoạn, nó cũng có thể ảnh hưởng đến cảm giác của bạn trong ngày.
Giáo sư Villegas giải thích: "Bạn có thể cảm thấy mệt mỏi quá mức, khó tập trung, thay đổi tâm trạng và cáu kỉnh - tất cả các dấu hiệu cho thấy giấc ngủ của bạn liên tục bị gián đoạn".
Bác sĩ nói thêm, và các nghiên cứu cho thấy, rằng khoảng 70 phần trăm bệnh nhân ngưng thở khi ngủ bị thừa cân hoặc béo phì.
Nếu bạn không thừa cân, nguyên nhân có thể là do đường thở của bạn. “Những nguyên nhân khác thường liên quan đến các đặc điểm giải phẫu của cổ họng khiến đường thở dễ bị xẹp, bao gồm amidan lớn, cổ họng hẹp và giải phẫu hàm bất thường”, ông giải thích.
Lối sống và một số thói quen nhất định cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc OSA, như hút thuốc, uống rượu và một số loại thuốc nhất định.
Tiến sĩ Meredith Broderick giải thích rằng loại ngưng thở khi ngủ này cũng có thể được điều trị "bằng áp lực đường thở dương liên tục (CPAP), đây là một máy thở được sử dụng để đưa không khí có áp suất vào đường thở trên để giữ cho đường thở mở."
"Các dụng cụ trong miệng (như dụng cụ bảo vệ miệng) được sử dụng để giữ hàm dưới ở phía trước cũng là phương pháp điều trị phổ biến", Ozlo Sleep bác sĩ thần kinh, và chúng có thể ít xâm lấn hơn mặt nạ ngưng thở khi ngủ.
Nhưng cũng có những triệu chứng khác cần chú ý.
“Mặc dù ngưng thở khi ngủ ở trung ương có nhiều triệu chứng giống với OSA, chẳng hạn như giấc ngủ bị gián đoạn, mệt mỏi vào ban ngày và đau đầu vào buổi sáng, nhưng nó thường không có tiếng ngáy to đặc trưng như ở chứng ngưng thở tắc nghẽn các trường hợp,” Rodriguez Villegas cho biết.
Bà nói thêm rằng điều này là do, “vấn đề bắt nguồn từ việc não kiểm soát hơi thở, các lần ngừng thở có xu hướng nhẹ hơn và có thể không được chú ý nếu không được theo dõi.”
Liên quan đến một khiếm khuyết ở não, não không thể kiểm soát hơi thở khi bạn ngủ. Các tình trạng sức khỏe khác cũng có thể gây ra CSA, bao gồm các bệnh về tim, đột quỵ và độ cao.
Điều này có nghĩa là những người lớn tuổi, từ 60 tuổi trở lên, được chẩn đoán mắc tình trạng này.
“Nguyên nhân gây ngưng thở khi ngủ ở trung tâm không phải lúc nào cũng rõ ràng”, Tiến sĩ Weiner giải thích, “Các tình trạng làm tăng nguy cơ mắc chứng ngưng thở khi ngủ ở trung tâm bao gồm các bệnh về tim như rung nhĩ và suy tim sung huyết, tiền sử đột quỵ, suy thận và sống ở độ cao”.
“Các phương pháp tiếp cận có thể bao gồm thuốc kích thích hô hấp, liệu pháp oxy, sử dụng thiết bị tạo áp lực đường thở dương (PAP) hoặc thuốc giúp điều chỉnh khả năng kiểm soát hơi thở của não", Villegaz giải thích.
"Chiến lược phù hợp phụ thuộc rất nhiều vào hồ sơ sức khỏe tổng thể của bệnh nhân".
Tuy nhiên, thay đổi lối sống có thể giúp giải quyết tình trạng này, tương tự như chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. “Tập thể dục thường xuyên cũng có thể giúp giảm các triệu chứng cũng như giúp bạn duy trì cân nặng khỏe mạnh”, Tiến sĩ Shah giải thích.
Mặc dù việc áp dụng thói quen ngủ tốt, còn được gọi là vệ sinh giấc ngủ, cũng quan trọng đối với cả hai, “Hãy đảm bảo phòng ngủ của bạn tối và yên tĩnh, đi ngủ và thức dậy vào cùng một thời điểm mỗi ngày”
“Ngủ nghiêng cũng có thể giúp mở đường thở một cách tự nhiên. Một chiếc gối chữ V chuyên dụng hoặc nêm giường cũng có thể giúp bạn nằm nghiêng.”
Đảm bảo bạn đang ngủ trên tấm nệm tốt nhất cho cơ thể mình và sử dụng chiếc gối tốt nhất cho tư thế ngủ của mình sẽ giúp bạn được hỗ trợ suốt đêm, cải thiện chất lượng giấc ngủ của bạn.
“Kiểm tra giấc ngủ có thể bao gồm kiểm tra ngưng thở khi ngủ tại nhà hoặc nghiên cứu giấc ngủ cho bệnh nhân nội trú. Kiểm tra ngưng thở khi ngủ tại nhà sử dụng một màn hình nhỏ mà bệnh nhân đeo ở nhà trong khi ngủ,” Weiner giải thích.
Tuy nhiên, ông nói thêm: “Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm được gọi là điện não đồ (PSG) là xét nghiệm chính xác nhất về các rối loạn giấc ngủ và vẫn là ‘tiêu chuẩn vàng’ cho xét nghiệm ngưng thở khi ngủ.”
Có hai loại chính: ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA), khi đường thở bị tắc nghẽn trong khi ngủ và ngưng thở khi ngủ do trung ương (CSA), xảy ra khi não không gửi đúng tín hiệu đến các cơ kiểm soát hơi thở.
Khoảng một tỷ người trên toàn thế giới mắc chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. Mặc dù chứng ngưng thở khi ngủ ở trung ương không phổ biến, nhưng nó lại phổ biến hơn ở những người mắc các tình trạng sức khỏe khác.
Chúng tôi đã trao đổi với các chuyên gia hàng đầu về giấc ngủ và các chuyên gia y tế để tìm hiểu sâu hơn về các triệu chứng và nguyên nhân của cả hai loại chứng ngưng thở khi ngủ. Chúng tôi cũng đã xem xét cách giải quyết chúng và thời điểm bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ gia đình.
Ngưng thở khi ngủ là gì?
Bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng và bác sĩ phẫu thuật giấc ngủ Jordan Weiner giải thích rằng ngưng thở khi ngủ là một rối loạn giấc ngủ phổ biến được đặc trưng bởi "giảm nhịp thở không liên tục, bao gồm cả ngừng thở hoàn toàn.""Trong những lần ngừng thở này, nồng độ oxy trong máu giảm xuống. Về lâu dài, ngưng thở khi ngủ có thể dẫn đến một số bệnh tim, tiểu đường, nguy cơ đột quỵ cao hơn và thậm chí là chứng mất trí nhớ", ông giải thích.
Tuy nhiên, có hai loại tình trạng, ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn là khi tình trạng gián đoạn hô hấp là "do cổ họng bị xẹp, ngăn cản luồng không khí".
Những tình trạng xẹp này có thể xảy ra "ở một số vùng khác nhau, bao gồm vòm miệng mềm, thành bên của cổ họng, mặt sau của lưỡi và thậm chí ở thanh quản trên (thanh quản)".
Trong khi bị ngưng thở khi ngủ ở trung ương (CSA), nguyên nhân là do hệ thần kinh trung ương bị suy yếu. "Bộ não không thể ra lệnh cho các cơ hô hấp hít thở, dẫn đến tình trạng tạm dừng thở, trong khi cổ họng không bị xẹp xuống." Tiến sĩ Weiner giải thích.
CSA cũng liên quan đến những người đã bị đột quỵ, các vấn đề về thận hoặc bệnh tim.
Các triệu chứng của chứng ngưng thở khi ngủ có thể bao gồm ngáy to, giấc ngủ bị gián đoạn và buồn ngủ vào ban ngày. Các nghiên cứu cho thấy rằng nếu tình trạng này không được chẩn đoán, nó có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng hơn cho sức khỏe.
"Những người bị ngưng thở khi ngủ không được điều trị có nguy cơ mắc bệnh huyết áp cao hơn, từ đó có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim và đột quỵ", Tiến sĩ Bhavini Shah, bác sĩ đa khoa từ Bác sĩ trực tuyến LloydsPharmacy.
"Một số người bị ngưng thở khi ngủ cũng có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 cao hơn", cô nói thêm.
Các triệu chứng của OSA
[*] Ngáy to
[*] Hít thở bị gián đoạn
[*] Giấc ngủ bị gián đoạn
[*] Đau đầu
[*] Khô miệng
[*] Mệt mỏi vào ban ngày
[*] Thay đổi tâm trạng
Nếu bạn bị đánh thức bởi tiếng ngáy to của bạn đời, cùng với tiếng thở bị gián đoạn vào ban đêm, thì đó có thể là dấu hiệu họ đã ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, Giáo sư Esther Rodriguez Villegas, một chuyên gia về ngưng thở khi ngủ và là người sáng lập công ty khởi nghiệp công nghệ y tế Acurablehttps://acurable.com/en-us?utm_source=diendancongnghe.com.
Bà nói thêm rằng "Nhiều người mắc OSA thức dậy trong tình trạng thở hổn hển hoặc nghẹt thở, trong khi những người ngủ cùng giường thường ngáy to hoặc ngừng thở". "Bạn cũng có thể thức dậy vào buổi sáng với cảm giác không sảng khoái, đau đầu hoặc khô miệng".
Do giấc ngủ bị gián đoạn, nó cũng có thể ảnh hưởng đến cảm giác của bạn trong ngày.
Giáo sư Villegas giải thích: "Bạn có thể cảm thấy mệt mỏi quá mức, khó tập trung, thay đổi tâm trạng và cáu kỉnh - tất cả các dấu hiệu cho thấy giấc ngủ của bạn liên tục bị gián đoạn".
Nguyên nhân gây OSA
“Nguyên nhân lớn nhất Weiner giải thích rằng yếu tố nguy cơ hoặc nguyên nhân gây ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn là thừa cân.Bác sĩ nói thêm, và các nghiên cứu cho thấy, rằng khoảng 70 phần trăm bệnh nhân ngưng thở khi ngủ bị thừa cân hoặc béo phì.
Nếu bạn không thừa cân, nguyên nhân có thể là do đường thở của bạn. “Những nguyên nhân khác thường liên quan đến các đặc điểm giải phẫu của cổ họng khiến đường thở dễ bị xẹp, bao gồm amidan lớn, cổ họng hẹp và giải phẫu hàm bất thường”, ông giải thích.
Lối sống và một số thói quen nhất định cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc OSA, như hút thuốc, uống rượu và một số loại thuốc nhất định.
Cách giải quyết OSA
Thay đổi lối sống có thể là một trong những cách dễ nhất để giải quyết loại ngưng thở khi ngủ này, với Rodriguez Villegas nói thêm rằng những thay đổi như "giảm cân, tránh rượu hoặc bỏ thuốc lá có thể đủ để cải thiện các triệu chứng".
Tiến sĩ Meredith Broderick giải thích rằng loại ngưng thở khi ngủ này cũng có thể được điều trị "bằng áp lực đường thở dương liên tục (CPAP), đây là một máy thở được sử dụng để đưa không khí có áp suất vào đường thở trên để giữ cho đường thở mở."
"Các dụng cụ trong miệng (như dụng cụ bảo vệ miệng) được sử dụng để giữ hàm dưới ở phía trước cũng là phương pháp điều trị phổ biến", Ozlo Sleep bác sĩ thần kinh, và chúng có thể ít xâm lấn hơn mặt nạ ngưng thở khi ngủ.
Các triệu chứng của CSA
- Ngưng thở - ít nhất 10 giây
- Ngắt quãng Ngủ
- Đau đầu
- Khô miệng
- Mệt mỏi vào ban ngày
- Thay đổi tâm trạng
Nhưng cũng có những triệu chứng khác cần chú ý.
“Mặc dù ngưng thở khi ngủ ở trung ương có nhiều triệu chứng giống với OSA, chẳng hạn như giấc ngủ bị gián đoạn, mệt mỏi vào ban ngày và đau đầu vào buổi sáng, nhưng nó thường không có tiếng ngáy to đặc trưng như ở chứng ngưng thở tắc nghẽn các trường hợp,” Rodriguez Villegas cho biết.
Bà nói thêm rằng điều này là do, “vấn đề bắt nguồn từ việc não kiểm soát hơi thở, các lần ngừng thở có xu hướng nhẹ hơn và có thể không được chú ý nếu không được theo dõi.”
Nguyên nhân gây ra CSA
Ngưng thở khi ngủ trung ương (CSA) ít phổ biến hơn vì đây là vấn đề về thần kinh, chứ không liên quan đến đường thở của bạn.Liên quan đến một khiếm khuyết ở não, não không thể kiểm soát hơi thở khi bạn ngủ. Các tình trạng sức khỏe khác cũng có thể gây ra CSA, bao gồm các bệnh về tim, đột quỵ và độ cao.
Điều này có nghĩa là những người lớn tuổi, từ 60 tuổi trở lên, được chẩn đoán mắc tình trạng này.
“Nguyên nhân gây ngưng thở khi ngủ ở trung tâm không phải lúc nào cũng rõ ràng”, Tiến sĩ Weiner giải thích, “Các tình trạng làm tăng nguy cơ mắc chứng ngưng thở khi ngủ ở trung tâm bao gồm các bệnh về tim như rung nhĩ và suy tim sung huyết, tiền sử đột quỵ, suy thận và sống ở độ cao”.
Cách xử lý CSA
Do chứng ngưng thở khi ngủ trung ương thường liên quan đến các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn nên việc điều trị có thể phức tạp hơn so với chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn, Rodriguez Villegas cho biết.“Các phương pháp tiếp cận có thể bao gồm thuốc kích thích hô hấp, liệu pháp oxy, sử dụng thiết bị tạo áp lực đường thở dương (PAP) hoặc thuốc giúp điều chỉnh khả năng kiểm soát hơi thở của não", Villegaz giải thích.
"Chiến lược phù hợp phụ thuộc rất nhiều vào hồ sơ sức khỏe tổng thể của bệnh nhân".
Tuy nhiên, thay đổi lối sống có thể giúp giải quyết tình trạng này, tương tự như chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. “Tập thể dục thường xuyên cũng có thể giúp giảm các triệu chứng cũng như giúp bạn duy trì cân nặng khỏe mạnh”, Tiến sĩ Shah giải thích.
Mặc dù việc áp dụng thói quen ngủ tốt, còn được gọi là vệ sinh giấc ngủ, cũng quan trọng đối với cả hai, “Hãy đảm bảo phòng ngủ của bạn tối và yên tĩnh, đi ngủ và thức dậy vào cùng một thời điểm mỗi ngày”
“Ngủ nghiêng cũng có thể giúp mở đường thở một cách tự nhiên. Một chiếc gối chữ V chuyên dụng hoặc nêm giường cũng có thể giúp bạn nằm nghiêng.”
Đảm bảo bạn đang ngủ trên tấm nệm tốt nhất cho cơ thể mình và sử dụng chiếc gối tốt nhất cho tư thế ngủ của mình sẽ giúp bạn được hỗ trợ suốt đêm, cải thiện chất lượng giấc ngủ của bạn.
Cách nhận biết bạn có bị ngưng thở khi ngủ không
Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ, họ sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa.“Kiểm tra giấc ngủ có thể bao gồm kiểm tra ngưng thở khi ngủ tại nhà hoặc nghiên cứu giấc ngủ cho bệnh nhân nội trú. Kiểm tra ngưng thở khi ngủ tại nhà sử dụng một màn hình nhỏ mà bệnh nhân đeo ở nhà trong khi ngủ,” Weiner giải thích.
Tuy nhiên, ông nói thêm: “Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm được gọi là điện não đồ (PSG) là xét nghiệm chính xác nhất về các rối loạn giấc ngủ và vẫn là ‘tiêu chuẩn vàng’ cho xét nghiệm ngưng thở khi ngủ.”
