Tòa kiểm toán đang khuyến nghị một giải pháp chưa từng có cho Điện Elysée nhằm khôi phục tình hình tài chính của hệ thống bảo hiểm y tế. Do đó, AI có thể hỗ trợ nhân viên trong một số khía cạnh quản lý của tổ chức - trong khi thâm hụt đang gia tăng và nguồn tài trợ không còn được đảm bảo nếu không có những thay đổi triệt để, cơ quan này cảnh báo.
Những khó khăn về ngân sách của hệ thống an sinh xã hội Pháp không phải là mới. Tổ chức này, hiện được người Pháp biết đến với tên gọi “Assurance Maladie”, đã kỷ niệm 80 năm thành lập vào năm nay. Nhưng vào năm 2025, sự gia tăng của khoản nợ khổng lồ ở vùng đất chưa được biết đến – trong khi các tài khoản của Nhà nước cũng được đánh dấu bằng rất nhiều màu đỏ – đe dọa hơn bao giờ hết đến tính bền vững của di tích này trong cuộc sống của người dân Pháp.
Là một dấu hiệu cho thấy tình hình thực sự tồi tệ, Tòa án Kiểm toán đang phát đi cảnh báo đỏ. Và kêu gọi chính phủ khẩn trương thực hiện các biện pháp khắc phục chưa từng có, bên cạnh việc cải cách ngân sách sâu rộng. Và người ta còn bàn đến việc hỗ trợ quản lý Bảo hiểm Y tế bằng trí tuệ nhân tạo. Nhưng để hiểu đầy đủ những gì đang diễn ra, chúng ta cần nhìn lại lịch sử của An sinh xã hội và lỗ hổng nổi tiếng không kém trong các tài khoản.
Điều này có thể khiến bạn ngạc nhiên, nhưng ngay từ đầu, thực ra mọi người đều biết rằng công cụ phân phối lại khổng lồ này sẽ buộc Kho bạc công (và do đó là thuế của bạn) phải cân đối tài khoản thường xuyên, "bất kể giá nào", trong 80 mùa thu. Tất nhiên, chỉ cần thế thôi, sau những lời hô hào không ngừng, là có thể làm cạn kiệt hoàn toàn tuyến nước bọt của các chính trị gia vào năm 2025.
Nhưng vào năm 1945, chúng ta đã nhìn nhận mọi thứ theo cách khác với một sự nhất trí xuyên đảng phái nhất định: chắc chắn, chúng ta đã biết ngay từ đầu rằng hệ thống này sẽ thua lỗ. Nhưng nó cũng là một công cụ kích thích rất mạnh mẽ. Và, vì nó chủ yếu được tài trợ bởi chính những người lao động, nên việc bù đắp phần chênh lệch có lẽ sẽ không tốn kém nhiều. Nhìn lại thì nói rằng "có lẽ" có lẽ đã báo trước cho họ thì có vẻ hơi dễ.
Nhưng từ năm 1967, khi nước Pháp đang trải qua những chuyển đổi sâu sắc, các tài khoản bắt đầu gây lo ngại. Georges Pompidou, tổng thống lúc bấy giờ, đang phải chịu đựng cái mà ông gọi là "khoản lỗ tài chính đáng kể lên tới 3 tỷ franc" (tương đương gần 4 tỷ euro vào năm 2025 sau khi trừ đi lạm phát). Cụm từ “lỗ hổng” vẫn còn tồn tại.
Cũng giống như thâm hụt vậy. Vào năm 1979, khi Tòa án Kiểm toán mới thành lập xem xét, số tiền này vẫn tương đương với 4 tỷ euro ngày nay. Những năm 1980 đánh dấu sự thay đổi về tài chính. RMI, hạ tuổi nghỉ hưu xuống 60, tỷ lệ thất nghiệp tăng... chính phủ cánh tả đầu tiên của nền Cộng hòa thứ 5 đang chữa lành những vết thương xã hội không thể bỏ qua kể từ bước ngoặt tháng 5 năm 1968.
Phe đối lập đánh bại phe cánh tả bằng một chương trình tập trung vào việc giảm thâm hụt chăm sóc sức khỏe. Một số chính phủ cánh hữu muốn tăng cường tài trợ cho an sinh xã hội. Với một số loại thuế mới mang tính sáng tạo tương đối. Và rồi, đó chính là “phép màu”: vào đầu năm 2000, đường cong đã tự cho phép mình uốn cong một chút trên bề mặt. Chúng tôi cho rằng "lỗ hổng" đã biến mất.
Hãy yên tâm: khi chúng ta nói về An sinh xã hội, những sự kiện bất ngờ tốn kém nhất luôn luôn có thể dập tắt mọi hy vọng dù là nhỏ nhất. Một bong bóng khổng lồ mang tên Internet đã vỡ tung mà không báo trước trong lĩnh vực kế toán. Và đường cong lại lao xuống vực sâu trong cơn lốc xoáy róc rách.
Kể từ đó, không có gì thay đổi. Vào năm 2025, lỗ hổng vẫn còn đó... và ở độ sâu 22,1 tỷ euro mà chúng ta phải đi tìm – bằng mọi thiết bị lặn. Đại dịch Covid và chính sách "bất chấp mọi thứ" mới của nó đã làm tăng nợ của tổ chức lên mức khủng khiếp đến mức khiến ngay cả các kế toán viên cũng phải sợ hãi.
Điều này sẽ tiết kiệm thời gian và do đó tiết kiệm giờ làm việc. Con số này có vẻ khiêm tốn so với khoản nợ hơn 20 tỷ euro. Trên thực tế, có lẽ chính “phân tích đơn thuốc” của AI mới có thể thực sự thay đổi cục diện để cứu Bảo hiểm Y tế. Tòa án giải thích rằng cần phải phát triển "quản lý dự đoán đối với các loại dược phẩm và vật tư y tế". Tất cả những điều này sẽ giúp ngăn chặn tình trạng thuốc men và vật tư dư thừa bị vứt bỏ với số lượng lớn khi chúng hết hạn sử dụng. Quản lý mang tính dự đoán này cũng giúp điều chỉnh hoạt động mua hàng một cách linh hoạt để đáp ứng nhu cầu trong tương lai một cách sát nhất có thể. Ví dụ, mua đúng lượng vắc-xin phòng cúm. Nên cân nhắc mua những loại thuốc có hạn sử dụng nhanh. Và có lẽ còn một danh sách dài hơn nhiều các cơ hội để giảm chi phí.
Một đòn bẩy quan trọng khác để quay lại trạng thái cân bằng: Khả năng phân tích rất nhanh các cơ sở dữ liệu khổng lồ về Bảo hiểm Y tế của AI. Sau đó, hệ thống này có thể phát hiện gần như 100% gian lận và sai sót, đồng thời trừng phạt chúng – bao gồm cả các khoản thanh toán quá mức có lợi cho bạn mà tổ chức y tế không phát hiện ra.
Vì vậy, bạn đã được cảnh báo: trí tuệ nhân tạo sẽ có mặt để cứu cơ quan này, điều đó cũng có nghĩa là ít lỗi hơn và ít gian lận hơn. Chúng tôi khuyên bạn nên sử dụng máy tính nếu bạn nghi ngờ có khoản thanh toán quá mức dù là nhỏ nhất.
Những khó khăn về ngân sách của hệ thống an sinh xã hội Pháp không phải là mới. Tổ chức này, hiện được người Pháp biết đến với tên gọi “Assurance Maladie”, đã kỷ niệm 80 năm thành lập vào năm nay. Nhưng vào năm 2025, sự gia tăng của khoản nợ khổng lồ ở vùng đất chưa được biết đến – trong khi các tài khoản của Nhà nước cũng được đánh dấu bằng rất nhiều màu đỏ – đe dọa hơn bao giờ hết đến tính bền vững của di tích này trong cuộc sống của người dân Pháp.
Là một dấu hiệu cho thấy tình hình thực sự tồi tệ, Tòa án Kiểm toán đang phát đi cảnh báo đỏ. Và kêu gọi chính phủ khẩn trương thực hiện các biện pháp khắc phục chưa từng có, bên cạnh việc cải cách ngân sách sâu rộng. Và người ta còn bàn đến việc hỗ trợ quản lý Bảo hiểm Y tế bằng trí tuệ nhân tạo. Nhưng để hiểu đầy đủ những gì đang diễn ra, chúng ta cần nhìn lại lịch sử của An sinh xã hội và lỗ hổng nổi tiếng không kém trong các tài khoản.
Ngay từ đầu, chúng ta đã biết rằng Bảo hiểm y tế sẽ bị thâm hụt
Khi được tạo ra vào năm 1945, khái niệm này mang tính sáng tạo. An sinh xã hội ban đầu được tài trợ bởi toàn bộ người lao động. Họ đóng góp theo tỷ lệ thu nhập của mình. Đổi lại, người lao động và gia đình sẽ nhận được mọi hỗ trợ y tế cần thiết ngay khi cần thiết. Một hệ thống trên hết là dựa trên sự đoàn kết. Và chúng ta đang thực hiện điều đó tại một nước Pháp đang bị tổn thương vì những năm tháng chiến tranh.Điều này có thể khiến bạn ngạc nhiên, nhưng ngay từ đầu, thực ra mọi người đều biết rằng công cụ phân phối lại khổng lồ này sẽ buộc Kho bạc công (và do đó là thuế của bạn) phải cân đối tài khoản thường xuyên, "bất kể giá nào", trong 80 mùa thu. Tất nhiên, chỉ cần thế thôi, sau những lời hô hào không ngừng, là có thể làm cạn kiệt hoàn toàn tuyến nước bọt của các chính trị gia vào năm 2025.
Nhưng vào năm 1945, chúng ta đã nhìn nhận mọi thứ theo cách khác với một sự nhất trí xuyên đảng phái nhất định: chắc chắn, chúng ta đã biết ngay từ đầu rằng hệ thống này sẽ thua lỗ. Nhưng nó cũng là một công cụ kích thích rất mạnh mẽ. Và, vì nó chủ yếu được tài trợ bởi chính những người lao động, nên việc bù đắp phần chênh lệch có lẽ sẽ không tốn kém nhiều. Nhìn lại thì nói rằng "có lẽ" có lẽ đã báo trước cho họ thì có vẻ hơi dễ.
"Lỗ hổng" An sinh xã hội đã tồn tại lâu hơn bạn nghĩ
Hệ thống An sinh xã hội được người Pháp nhiệt tình áp dụng trong khi Nhà nước thường xuyên bù đắp cho sự khác biệt, tất cả đều bằng những quyết định có "tính minh bạch" gợi nhớ đến một cửa sổ khói bị đóng băng. Tuy nhiên, vai trò của nó là không thể thiếu và hệ thống An sinh xã hội trở thành một tài sản không thể lay chuyển, mặc dù hệ thống kế toán của nó khá phức tạp.Nhưng từ năm 1967, khi nước Pháp đang trải qua những chuyển đổi sâu sắc, các tài khoản bắt đầu gây lo ngại. Georges Pompidou, tổng thống lúc bấy giờ, đang phải chịu đựng cái mà ông gọi là "khoản lỗ tài chính đáng kể lên tới 3 tỷ franc" (tương đương gần 4 tỷ euro vào năm 2025 sau khi trừ đi lạm phát). Cụm từ “lỗ hổng” vẫn còn tồn tại.
Cũng giống như thâm hụt vậy. Vào năm 1979, khi Tòa án Kiểm toán mới thành lập xem xét, số tiền này vẫn tương đương với 4 tỷ euro ngày nay. Những năm 1980 đánh dấu sự thay đổi về tài chính. RMI, hạ tuổi nghỉ hưu xuống 60, tỷ lệ thất nghiệp tăng... chính phủ cánh tả đầu tiên của nền Cộng hòa thứ 5 đang chữa lành những vết thương xã hội không thể bỏ qua kể từ bước ngoặt tháng 5 năm 1968.
Kỷ lục thâm hụt đầu tiên được quy cho cánh tả kể từ đó đã được nguyên tử hóa phần lớn
Cùng lúc đó, nhiều người được bảo hiểm thu nhập thấp đang tham gia chương trình chung. Dòng tiền thu vào không còn đủ bù đắp chi phí chăm sóc sức khỏe. Kết quả là một "kỷ lục" vào năm 1995. Một kỷ lục đã bị phá vỡ phần lớn kể từ đó – hãy yên tâm. Do đó, đường cong đang bị ảnh hưởng, với con số giảm sâu xuống dưới đường trục hoành – giảm 10,3 tỷ euro.Phe đối lập đánh bại phe cánh tả bằng một chương trình tập trung vào việc giảm thâm hụt chăm sóc sức khỏe. Một số chính phủ cánh hữu muốn tăng cường tài trợ cho an sinh xã hội. Với một số loại thuế mới mang tính sáng tạo tương đối. Và rồi, đó chính là “phép màu”: vào đầu năm 2000, đường cong đã tự cho phép mình uốn cong một chút trên bề mặt. Chúng tôi cho rằng "lỗ hổng" đã biến mất.
Hãy yên tâm: khi chúng ta nói về An sinh xã hội, những sự kiện bất ngờ tốn kém nhất luôn luôn có thể dập tắt mọi hy vọng dù là nhỏ nhất. Một bong bóng khổng lồ mang tên Internet đã vỡ tung mà không báo trước trong lĩnh vực kế toán. Và đường cong lại lao xuống vực sâu trong cơn lốc xoáy róc rách.
Kể từ đó, không có gì thay đổi. Vào năm 2025, lỗ hổng vẫn còn đó... và ở độ sâu 22,1 tỷ euro mà chúng ta phải đi tìm – bằng mọi thiết bị lặn. Đại dịch Covid và chính sách "bất chấp mọi thứ" mới của nó đã làm tăng nợ của tổ chức lên mức khủng khiếp đến mức khiến ngay cả các kế toán viên cũng phải sợ hãi.
Trí tuệ nhân tạo hứa hẹn sẽ thay đổi cuộc chơi vì những lý do sau
Về phần mình, Tòa án Kiểm toán không còn lo lắng về tương lai của hệ thống nữa. Bà kêu gọi sự cấp thiết phải hành động thật nhanh thông qua cải cách. Và như chúng tôi đã nói, cũng bằng cách giới thiệu thêm nhiều cải tiến công nghệ. Do đó, Tòa Kiểm toán đang thúc giục Nhà nước, ví dụ, thiết lập việc sử dụng AI một cách có hệ thống "trong việc nhập dữ liệu nhận dạng và địa chỉ, viết báo cáo, gửi thư hoặc điền vào hồ sơ bệnh nhân".Điều này sẽ tiết kiệm thời gian và do đó tiết kiệm giờ làm việc. Con số này có vẻ khiêm tốn so với khoản nợ hơn 20 tỷ euro. Trên thực tế, có lẽ chính “phân tích đơn thuốc” của AI mới có thể thực sự thay đổi cục diện để cứu Bảo hiểm Y tế. Tòa án giải thích rằng cần phải phát triển "quản lý dự đoán đối với các loại dược phẩm và vật tư y tế". Tất cả những điều này sẽ giúp ngăn chặn tình trạng thuốc men và vật tư dư thừa bị vứt bỏ với số lượng lớn khi chúng hết hạn sử dụng. Quản lý mang tính dự đoán này cũng giúp điều chỉnh hoạt động mua hàng một cách linh hoạt để đáp ứng nhu cầu trong tương lai một cách sát nhất có thể. Ví dụ, mua đúng lượng vắc-xin phòng cúm. Nên cân nhắc mua những loại thuốc có hạn sử dụng nhanh. Và có lẽ còn một danh sách dài hơn nhiều các cơ hội để giảm chi phí.
Một đòn bẩy quan trọng khác để quay lại trạng thái cân bằng: Khả năng phân tích rất nhanh các cơ sở dữ liệu khổng lồ về Bảo hiểm Y tế của AI. Sau đó, hệ thống này có thể phát hiện gần như 100% gian lận và sai sót, đồng thời trừng phạt chúng – bao gồm cả các khoản thanh toán quá mức có lợi cho bạn mà tổ chức y tế không phát hiện ra.
Vì vậy, bạn đã được cảnh báo: trí tuệ nhân tạo sẽ có mặt để cứu cơ quan này, điều đó cũng có nghĩa là ít lỗi hơn và ít gian lận hơn. Chúng tôi khuyên bạn nên sử dụng máy tính nếu bạn nghi ngờ có khoản thanh toán quá mức dù là nhỏ nhất.
