Hàng năm, gần 21 triệu người Pháp nghỉ làm ít nhất một ngày vì lý do sức khỏe. Hai trong số ba người lao động, bao gồm cả nhân viên và người tìm việc, đều bị ảnh hưởng bởi quy trình nghỉ ốm, một cơ chế trung tâm của chế độ bảo trợ xã hội của Pháp. Nhưng đằng sau con số khổng lồ này là một khoản tiền khổng lồ: vào năm 2024, gian lận nghỉ ốm đã bùng nổ, lên tới gần 30 triệu euro tiền bồi thường được trả không đúng, cao hơn gần bốn lần so với năm 2023. Đối mặt với xu hướng này, Bảo hiểm Y tế đang thắt chặt quản lý: từ ngày 1 tháng 7 năm 2025, chỉ một biểu mẫu giấy mới, cực kỳ an toàn sẽ được sử dụng để xác nhận việc ngừng làm việc.
Để chống lại làn sóng này, CPAM sẽ áp dụng mẫu giấy mới từ tháng 7 năm 2025, lấy cảm hứng từ các kỹ thuật bảo mật tiền giấy. Cerfa an toàn này sẽ tích hợp bảy điểm xác thực: giấy tờ cụ thể, nhãn ba chiều, mực từ tính, dấu hiệu nhận dạng người kê đơn, hoa văn vô hình, v.v. Mục tiêu: làm cho việc làm giả gần như không thể xảy ra và đảm bảo tính xác thực của tài liệu, giống như các đơn thuốc an toàn mới.
Truyền điện tử vẫn là tiêu chuẩn cho 80% đơn đặt hàng, nhưng giấy tờ vẫn cần thiết trong một số tình huống nhất định, đặc biệt là trong các chuyến thăm nhà hoặc trong trường hợp máy tính bị hỏng. Trong những trường hợp này, bệnh nhân phải gửi bản gốc của mẫu đơn mới cho CPAM và người sử dụng lao động của mình. Bản quét, bản sao hoặc phiên bản cũ sẽ bị từ chối một cách có hệ thống và bị coi là hành vi gian lận.
Mối đe dọa rất lớn: ngoài việc hạn chế gian lận, việc sử dụng rộng rãi biểu mẫu an toàn còn nhằm mục đích đẩy nhanh việc hoàn trả cho những người được bảo hiểm hành động thiện chí và hạn chế các khoản kiểm tra mang tính xâm phạm. Bảo hiểm Y tế hy vọng sẽ thu hồi được hàng triệu euro mỗi năm và duy trì sự cân bằng của một hệ thống thiết yếu đối với người lao động Pháp.
Một hệ thống chịu áp lực
Cho đến nay, và theo đơn thuốc, một nhân viên hoặc người tìm việc có thể tạm dừng hoạt động của họ, trong khi vẫn nhận được trợ cấp hàng ngày từ An sinh Xã hội, đôi khi được người sử dụng lao động bổ sung. Một hệ thống đơn giản, rất phổ biến với những kẻ lừa đảo. Vào năm 2024, việc phát hiện giấy chứng nhận nghỉ ốm giả tăng lên, do sự lưu hành của các giấy chứng nhận giả, thường có được thông qua mạng xã hội hoặc nền tảng trực tuyến.Để chống lại làn sóng này, CPAM sẽ áp dụng mẫu giấy mới từ tháng 7 năm 2025, lấy cảm hứng từ các kỹ thuật bảo mật tiền giấy. Cerfa an toàn này sẽ tích hợp bảy điểm xác thực: giấy tờ cụ thể, nhãn ba chiều, mực từ tính, dấu hiệu nhận dạng người kê đơn, hoa văn vô hình, v.v. Mục tiêu: làm cho việc làm giả gần như không thể xảy ra và đảm bảo tính xác thực của tài liệu, giống như các đơn thuốc an toàn mới.
Truyền điện tử vẫn là tiêu chuẩn cho 80% đơn đặt hàng, nhưng giấy tờ vẫn cần thiết trong một số tình huống nhất định, đặc biệt là trong các chuyến thăm nhà hoặc trong trường hợp máy tính bị hỏng. Trong những trường hợp này, bệnh nhân phải gửi bản gốc của mẫu đơn mới cho CPAM và người sử dụng lao động của mình. Bản quét, bản sao hoặc phiên bản cũ sẽ bị từ chối một cách có hệ thống và bị coi là hành vi gian lận.
Tác động nào đến người được bảo hiểm?
Sự thay đổi về bảo mật này đòi hỏi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe phải nhanh chóng thích ứng, những người sẽ cần trang bị cho mình phương tiện mới và làm quen với các tính năng bảo mật của phương tiện này. Về phần mình, người sử dụng lao động sẽ phải xác minh tính xác thực của các đơn hàng đã nhận, nếu không sẽ bị xử phạt nếu chấp nhận một tài liệu không tuân thủ. Đối với người được bảo hiểm, cần phải cảnh giác: bất kỳ lỗi truyền tải nào, quên bản gốc hoặc sử dụng biểu mẫu lỗi thời đều có thể dẫn đến việc chặn bồi thường hoặc thậm chí bị truy tố vì gian lận.Mối đe dọa rất lớn: ngoài việc hạn chế gian lận, việc sử dụng rộng rãi biểu mẫu an toàn còn nhằm mục đích đẩy nhanh việc hoàn trả cho những người được bảo hiểm hành động thiện chí và hạn chế các khoản kiểm tra mang tính xâm phạm. Bảo hiểm Y tế hy vọng sẽ thu hồi được hàng triệu euro mỗi năm và duy trì sự cân bằng của một hệ thống thiết yếu đối với người lao động Pháp.
